Inschrijving Bosloop 2017

Naam ________________
Voornaam _____________
Geslacht ______________ Man Vrouw
Gemeente _____________
Geboortejaar ___________
E_mail adres ___________
Club __________________
VAL-nummer ___________
Neemt deel aan: _________ 1,2 km G-Loop 
1km Kinderen tot 12 jaar 
4,1 km 
8,35 km 
13,7 km
Betaalt ________________
€ 4,00 G-Loop
€ 4,00 kinderloop
€ 6,00 volwassenen
€ 5,00 VAL-leden
€ 3,00 Leden Bosvriend

 

De voorinschrijvingen zijn alleen geldig indien de betaling gebeurd    voor  24 juli.    op rekening Nr. BE33 7351 4241 1546  aan    v.z.w  de Bosvrienden  3980 Tessenderlo
Borstnummer af te halen op de dag zelf (bij de voorinschrijvingen).

Deze informatie kan gebruikt worden door derden, indien men hiermee niet akkoord gaat volgens de wet van 8 december 1992 i.v.m. de bescherming van de persoonlijke levensfeer, gelieve daarvan melding te maken bij de organisatie.

Home                        terug